Ophthalmology. Living Textbook

Компьютерный зрительный синдром

Автор: врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк, г. Самара
Опубликовано:

Информация для ознакомления. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Почему при работе с компьютером устают и краснеют глаза, начинают болеть голова, шея и плечи? Как защитить глаза от покраснения и напряжения при длительной работе за компьютером?

Дифференциальная диагностика

Симптомы компьютерного зрительного синдрома

Симптомы появляются при длительной работе с компьютером, планшетом, телефоном и могут провоцироваться или усиливаться следующими причинами:

В большинстве случаев чувство усталости и напряжения в глазах самостоятельно разрешаются через некоторое время после завершения работы с компьютером. Это время зависит от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, у некоторых людей даже после прекращения работы на компьютере может сохраняться покраснение и усталость глаз. Если ничего не предпринимать для устранения причины проблемы, то симптомы будут повторяться и приведут к уменьшению времени или к невозможности работы с цифровыми устройствами.

Эпидемиология

Компьютерный зрительный синдром рассматривается офтальмологами отдельно, но является одним из многих проявлений неблагоприятного воздействия работы с цифровыми устройствами. Частота отдельных симптомов, сопровождающих компьютерный зрительный синдром:

  1. усталость глаз - 64,95%
  2. напряжение глаз - 48,83%
  3. головные боли - 45,68%
  4. боль в шее и плечах - 44,0%
  5. раздражение глаз - 37,5%
  6. зуд и жжение в глазах - 34,38%
  7. боль в спине - 34,38%
  8. туманное зрение - 30,48%
  9. общая усталость - 25,58%
  10. общее напряжение - 25,16%
  11. боль в руке, запястье, плече - 25,0%

Этиология

Работа с любым цифровым экраном отличается от чтения печатной страницы. Светящийся и мерцающий монитор сам по себе не является физиологичным раздражителем для глаза, приспособленного для восприятия отраженного света. Буквы не так точны или резко очерчены, уровень контраста букв и фона снижается, а наличие бликов и отражений на экране может сделать просмотр затруднительным. Расстояния и углы просмотра также отличаются от тех, которые обычно используются для чтения или письма. Некорригированные нарушения рефракции (часто даже незначительные) могут быть как основным фактором, приводящим к усталости глаз от работы за компьютером, так и вносить дополнительный дискомфорт и снижать производительность труда.

Исследования показали, что у пользователей компьютеров снижается частота мигательных движений, что приводит к недостаточному увлажнению глазной поверхности. Пользователи контактных линз более подвержены сухости глаз и даже в естественных условия и потому, усталость и покраснение глаз при работе за компьютером беспокоют их чаще других.

Некоторые заболевания и лекарственные препараты способствуют снижению слезопродукции. Они приведены в заметке о синдроме сухого глаза.

Обследование

При объективном обследовании патологических изменений не выявляется. Диагноз устанавливается на основании клинических данных. Дополнительное обследование не требуется.

Тактика

Помощь при компьютерном зрительном синдроме заключается в правильном оборудовании рабочего места и соблюдении режима зрительной нагрузки.

Правильное расположение монитора относительно глаз

Большинство людей считают более удобным такое положение, когда глаза смотрят несколько вниз. Оптимально когда центр монитора расположен на 15-20 градусов (или на 10-12 см) ниже уровня глаз. Верхняя часть монитора должна быть удалена от глаз на 40-75 см.

Настройка монитора

Настройки яркости, контрастности и цветопередачи монитора должны быть ориентированы на индивидуальный комфортный уровень. Эти параметры могут меняться в течение суток в зависимости от освещенности и характера работы. Настройки частоты мерцания и разрешения монитора должны быть на максимально высоком уровне. Это обеспечит высокое качество изображения и снизит раздражение от мерцания картинки.

Расположение документов на столе

Они должны находиться над клавиатурой и ниже монитора. Очень хорошо если имеется держатель для документов. Цель состоит в расположении документов так, чтобы они находились в поле зрения и были видны при переводе взгляда, но не возникало бы необходимости совершать движения головой.

Освещение рабочего места

Общее освещение рабочего места при работе за компьютеров не должно быть слишком ярким или слишком тусклым. Монитор должен быть расположен так, чтобы на нем не возникало бликов от верхнего освещения и окон. Если добиться устранения бликов не удается, то возможно использование экранов с антибликовым фильтром.

Мебель для компьютера

Мебель лучше выбирать с матовым покрытием. Высота стола 72-75 см. Стулья должны быть удобными, регулируемыми по высоте и углу наклона спинки, иметь подлокотники, на которые должны опираться руки во время работы.

Режим труда и отдыха при работе с компьютером

Рекомендуются перерывы в течение 15 минут после двух часов непрерывного использования компьютера. Кроме того, через каждые 20 минут необходимо отрываться от работы и смотреть вдаль (на расстояние не менее 6 метров) в течение 20 секунд.

Гигиена воздуха

Старайтесь поддерживать оптимальную влажность в помещении, используя увлажнители. Чаще проводите влажные уборки.

Мигание

Мигание поддерживает переднюю поверхность глаза влажной. Нужно помнить о том, что у пользователей компьютеров снижается частота мигательных движений и стараться моргать почаще.

Очки для работы за компьютером

При изготавления "очков для компьютера" используют линзы с антибликовым покрытием, легкой зеленой/коричневой тонировкой или фильтром, блокирующим синюю составляющую видимого света. Такие линзы делают зрительную работу менее напряженной, оптимизируя спектральный состав света и блокируя паразитные блики. Очки не будут лишними даже при хорошем зрении, а при нарушениях рефракции или аккомодации можно подобрать офисные или прогрессивные очки.

При работе с цифровыми экранами и одновременном использовании контактных линз увеличивается риск развития синдрома сухого глаза. Поэтому линзы не являются лучшим вариантом коррекции для людей занятых статичной работой с компьютером.

Лекарства для глаз

Если вы ищете "капли для глаз при работе с компьютером", то увлажняющие капли это все что вам нужно. Можно использовать любые увлажняющие капли, гели или даже обычный физиологический раствор хлорида натрия (он, конечно, не содержит гидрофильных макромолекул и хватит его ненадолго, но он тоже мокрый и без консервантов). Однако, следует помнить, что увлажняющие капли не являются ни лекарством, ни защитой, а лишь на время устраняют дискомфорт. А так же, если ваши капли содержат консерванты, то при использовании больше 3 раз в день возрастает вероятность побочных эффектов этих самых консервантов. Если в таком частом использовании есть необходимость - переходите на капли без консервантов и проконсультируйтесь с врачом.

Капли, всевозможные БАДы и "витамины для зрения", которые кроме увлажнения обещают еще и питание, а так же скорее всего не принесут вам пользы. Их эффективность не была доказана в качественных исследованиях, кроме того, многие из них имеют массу побочных эффектов и поэтому не должны использоваться.

"Капли от красных глаз", содержащие сосудосуживащие компоненты, подобно каплям от заложенности в носу вызывают привыкание.

Источники

Развернуть
  1. American Optometric Association - Computer Vision Syndrome
  2. Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt 2011, 31, 502–515. doi: 10.1111/j.1475-1313.2011.00834.x
  3. Computer Vision Syndrome: A Review. Blehm, Clayton et al. Survey of Ophthalmology , Volume 50 , Issue 3 , 253 - 262. doi:10.1016/j.survophthal.2005.02.008
  4. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы"

Заметки из этого раздела

Общие вопросы