Ophthalmology. Living Textbook

Неправильные очки: симптомы и последствия

Женщина жмурится

Если от новых очков болит голова или глаза, первой возникает мысль, что с очками что-то не так — либо их неправильно подобрали, либо неправильно изготовили. Скорее всего вам просто нужно немного времени, чтобы привыкнуть к ним, но в этой заметке мы попробуем разобраться какие очки можно назвать «неправильными» и насколько они опасны.

Содержание

Очки неправильно подобраны

Строго говоря, никто и не знает как это делать правильно. Потому что до сих пор не существует общепризнанного стандарта подбора очков, которого должны придерживаться все без исключения врачи и оптометристы. Авторы различных изданий сходятся на том, что перед выпиской рецепта нужно пройти несколько последовательных этапов, но эти этапы всегда проводятся в разных условиях: врачебные кабинеты могут различаться по длинне и уровню освещённости, специалисты могут использовать разные тесты в зависимости от их доступности, необходимости в конкретном случае и уровня сотрудничества пациента.

Кроме того наблюдения показывают, что результаты обследований одного и того же пациента могут отличаться на ±0,50 D у одного и того же специалиста, а у разных — до ±0,75 D, даже если все будут применять один алгоритм, состоящий из одинаковых тестов. Это происходит по разным причинам. Врачи часто по-разному интерпретируют информацию, полученную во время консультации, а самые современные приборы и методы обследования всегда имеют погрешность в повторяемости результатов. Но наибольший разброс дают ответы пациента, на которые врачи и оптометристы должны ориентироваться больше, чем на данные приборов. Это происходит от того, что наше зрение колеблется в течение суток, и подвержено воздействию заболеваний, лекарственных средств и общего состояния организма.

Поэтому главным критерием правильности подбора всё ещё остаётся пробное ношение очков в течение 10-15 минут и оценка их удобства. Но даже после этого может потребоваться около 2 недель для адаптации, ведь хороший рецепт это не единственная составляющая хороших очков — огромную роль играют форма оправы и свойства очковых линз.

Очки неправильно изготовлены

Конечно всегда есть вероятность установки в оправу не тех линз, что указаны в рецепте или их неверная центровка. Но такие грубые ошибки редко доходят до пациента, потому что перед выдачей очки обычно проходят контрольную проверку на соответствие ГОСТ Р 51193-2009, в котором указаны требования к качеству изделия и предельные отклонения от нормы.

Последствия ношения неправильных очков

Итак, мы выяснили, что правильного способа подбора очков не существует. И за исключением очевидных случаев, когда плюс перепутан с минусом, а правая линза — с левой, есть лишь один критерий, по которому очки можно признать неправильными — пациент не смог к ним привыкнуть.

Опасны ли такие очки? Скорее всего — нет. Даже если очень долго носить неправильные очки, единственной проблемой будут симптомы дискомфорта: быстрая утомляемость глаз, тошнота, головокружение, головные боли, нечёткое зрение, искажения формы и размеров предметов, но нет никакой информации о непоправимых нарушениях зрения у взрослых пациентов.

А вот у детей можно упустить момент для лечения косоглазия!

Источники

  1. MacKenzie GE. Reproducibility of sphero-cylindrical prescriptions. Ophthalmic Physiol Opt. 2008;28(2):143–150. doi:10.1111/j.1475-1313.2008.00549.x
  2. Reinstein DZ, Yap TE, Carp GI, Archer TJ, Gobbe M; London Vision Clinic optometric group. Reproducibility of manifest refraction between surgeons and optometrists in a clinical refractive surgery practice. J Cataract Refract Surg. 2014;40(3):450–459. doi:10.1016/j.jcrs.2013.08.053
  3. Smith G. Refraction and visual acuity measurements: what are their measurement uncertainties?. Clin Exp Optom. 2006;89(2):66–72. doi:10.1111/j.1444-0938.2006.00022.x
  4. McMonnies CW. Uncertainty of clinical measurements. Clin Exp Optom. 2006;89(5):332–333. doi:10.1111/j.1444-0938.2006.00064.x
  5. Leinonen J, Laakkonen E, Laatikainen L. Repeatability (test-retest variability) of refractive error measurement in clinical settings. Acta Ophthalmol Scand. 2006;84(4):532–536. doi:10.1111/j.1600-0420.2006.00695.x
  6. Leinonen J, Laakkonen E, Laatikainen L. Random measurement error in visual acuity measurement in clinical settings. Acta Ophthalmol Scand. 2005;83(3):328–332. doi:10.1111/j.1600-0420.2005.00469.x
  7. Dybkaer R. Result, error and uncertainty. Scand J Clin Lab Invest. 1995;55(2):97–118. doi:10.3109/00365519509089602
  8. Goss DA, Grosvenor T. Reliability of refraction--a literature review. J Am Optom Assoc. 1996;67(10):619–630.
  9. Shah R, Edgar DF, Rabbetts R, Harle DE, Evans BJ. Standardized patient methodology to assess refractive error reproducibility. Optom Vis Sci. 2009;86(5):517–528. doi:10.1097/OPX.0b013e31819fa590
  10. ГОСТ Р 51193-2009 Оптика офтальмологическая. Очки корригирующие. Общие технические условия

Заметки из этого раздела