Ophthalmology. Living Textbook

Исследование аккомодации

Опубликовано:
Автор: врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк, г. Самара

Что такое объем абсолютной аккомодации, запас относительной аккомодации, привычный тонус аккомодации как определить их величину и какие есть нарушения аккомодации?

Обновления: обновлений пока нет

Объем абсолютной аккомодации

Объем абсолютной аккомодации (ОАА) - это разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях.

Для определения в клинической практике используют тест-объект для близи, соответствующий остроте зрения 0,7 - 1,0 (оптотипы или фигуру Дуане). Монокулярно в условиях полной коррекции для дали медленно отдаляют тест-объект от глаза и отмеряют расстояние на котором он будет различим (находят ближайшую точку ясного зрения).

Формула для расчета: ОАА (дптр) = 100 / БТЯЗ (см).

Пример: 100 / 10 см = 10 дптр

Объем относительной аккомодации

Объем относительной аккомодации - это аккомодация, связанная с конвергенцией и совершаемая бинокулярно при фиксации общего объекта. Складывается из отрицательной и положительной частей.

Возрастные нормы аккомодации
Возрастные нормы аккомодации. * - результаты ЗОА больше 5 всегда оказываются завышенными при миопии и при диссоциации между аккомодацией и конвергенцией.

Запас относительной аккомодации

Запас относительной аккомодации (ЗОА) - это положительная часть объема относительной аккомодации. Для определения в клинической практике используют текст соответствующий остроте зрения 0,7 таблицы для близи на расстоянии 33 см. Бинокулярно в условиях полной коррекции для дали усиливают коррекцию с шагом 0,25 - 0,5 дптр до тех пор, пока пациент читает текст. Разница между корригирующей и найденной линзой и есть запас относительной аккомодации.

Затраченная часть относительной аккомодации

Затраченная часть относительной аккомодации - это отрицательная часть объема относительной аккомодации. Для определения в клинической практике используют текст соответствующий остроте зрения 0,7 таблицы для близи на расстоянии 33 см. Бинокулярно в условиях полной коррекции для дали ослабляют коррекцию с шагом 0,25 - 0,5 дптр до тех пор, пока пациент читает текст. Разница между корригирующей и найденной линзой и есть затраченная часть относительной аккомодации.

Привычный тонус аккомодации

Привычный тонус аккомодации - это разница сферических эквивалентов рефракции, найденных в естественных условиях и при циклоплегии.

Нарушения аккомодации

Спазм аккомодации

Острый избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации

Длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения.

Слабость аккомодации

Длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.

Парез (паралич) аккомодации

Неспособность ясно видеть объекты, находящиеся ближе дальнейшей точки ясного зрения<, вследствие паралича ресничной мышцы.

Пресбиопия

Снижение способности ясно видеть объекты на близком расстоянии, обусловленное естественным процессом старения хрусталика.

Источники

Развернуть
  1. Катаргина Л.А. - Аккомодация (2012)

Заметки из этого раздела

Общие вопросы